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Dentaire

Comment est remboursée l'orthodontie chez l'enfant ?

Base de remboursement Sécurité sociale, accord préalable et forfait mutuelle : ce qu'il faut savoir.

L'orthodontie n'entre pas dans le périmètre du 100 % Santé, qui ne couvre que les prothèses dentaires, l'optique et l'audiologie. Pour un enfant de moins de 16 ans, un traitement d'orthodontie est remboursé par la Sécurité sociale à 100 % d'une base de remboursement forfaitaire par semestre (un montant volontairement bas, de l'ordre d'une centaine d'euros), dans la limite de 6 semestres, et sous réserve d'un accord préalable de la caisse. Le tarif réellement pratiqué par l'orthodontiste étant libre et souvent bien plus élevé que cette base, l'essentiel du remboursement dépend du forfait « orthodontie » de votre mutuelle, généralement exprimé en pourcentage de la base de remboursement (200 %, 300 % ou plus selon le niveau de garantie) ou en forfait annuel. Avant de démarrer un traitement, il est donc recommandé de demander un devis détaillé à l'orthodontiste et de le comparer au forfait orthodontie prévu par votre contrat, pour estimer précisément le reste à charge.

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